Kapasitas Paru-Paru

Sistem pernapasan atau respirasi adalah pertukaran gas, dimana oksigen akan diambil dari alveolus dan akan dibawa oleh haemoglobin menuju ke jaringan yang akan diperlukan dalam proses metabolisme, disisi lain karbondioksida, sebagai hasil sisa dari metabolisme akan dibuang melaui pernapasan saat ekspirasi (Perkins, 2003). Pernapasan terdiri dari pernapasan dada, pernapasan perut, dan pernapasan paru. Pernapasan paru merupakan pertukaran oksigen dan karbondioksida yang terjadi pada paru-paru (Syaifuddin, 1997:91).

Kapasitas paru adalah kombinasi peristiwa-peristiwa siklus paru-paru atau  volume paru-paru yaitu volume tidal, volume cadangan inspirasi dan volume cadangan ekspirasi (Guyton,  Arthur  C, 1990). Kapasitas fungsi paru-paru merupakan kemampuan paru-paru dalam menampung udara di dalamnya (Rokhim A, 2000).

Kapasitas vital pru-paru adalah volume udara yang dapat dicapai masuk dan keluar paru-paru pada penarikan napas dan pengeluaran napas paling kuat (Pearce, Evelyn, 1993:221). Kapasitas vital sama dengan volume cadangan inspirasi (komplementer) ditambah dengan volume tidal dan volume cadangan ekskresi (suplementer) kira-kira 4600 ml (Guyton dan Hall, 2008).

Kapasitas paru-paru total adalah volume maksimum di mana paru-paru dapat dikembangkan sebesar mungkin dengan inspirasi paksa (± 5800 ml) atau sama dengan kapasitas vital ditambah dengan volume residu. Metode sederhana untuk mempelajari volume paru-paru adalah dengan mencatat volume udara yang masuk dan keluar dari paru-paru. Metode terebut disebut spirometri (Priadi, 2009).

Volume Pernapasan

Volume pernapasan pada setiap orang berbeda-beda, bergantung pada ukuran paru-paru, kekuatan bernapas, dan cara bernapas. Pada orang dewasa, volume paru-paru berkisar antara 5-6 liter, yang terdiri dari:

1.      Volume tidal (VT) yaitu volume udara hasil inspirasi atau ekspirasi pada setiap kali bernapas normal. Kira-kira sebanyak ± 500 ml pada rata-rata orang dewasa muda.

2.      Volume cadangan inspirasi (VCI) atau volume komplementer  yaitu volume udara ekstra yang dapat diinspirasi setelah volume tidal, biasanya mencapai ± 3000 ml.

3.      Volume cadangan ekspirasi (VCE) atau volume suplementer yaitu jumlah udara yang masih dapat dikeluarkan dengan ekspirasi kuat pada akhir ekspirasi normal, pada keadaan normal sebanyak kira-kira ± 1200 ml.

4.      Volume residu (VR) yaitu volume udara yang masih tetap berada dalam paru-paru setelah ekspirasi kuat, kira-kira sebanyak ± 1200 ml (Priadi, 2009).

Faktor-faktor yang mempengaruhi kapasitas paru-paru (Priadi,2009).

1.      Posisi tubuh

Kapasitas vital paru-paru lebih besar ketika pada posisi berdiri dibandingkan pada posisi duduk dan berbaring. Hal ini dikarenakan aktivitas fisik lebih sering dilakukan pada posisi tubuh berdiri. Pada posisi berdiri, keadaan diafragma turun sehingga kapasitas rongga toraks meningkat, sedangkan pada posisi duduk, seluruh isi abdomen menekan diafragma yang mengakibatkan kapasitas rongga dada menurun.

2.      Usia

Kapasitas vital paru-paru paling tinggi pada usia remaja, dan paling rendah pada usia anak dan orang tua. Kemampuan paru untuk mengembang dan kemampuan dinding dada yang menurun menyebabkan kapasitas vital paru menurun.

3.      Jenis kelamin

Kapasitas vital paru-paru lebih besar pada jenis kelamin laik-laki dibandingkan dengan perempuan. Hal ini dikarenakan secara anatomis ukuran dan kekuatan otot dada lebih besar pada laki-laki dibanding perempuan.

4.      Ukuran antropometri dan body mass index (BMI)

Kapasitas vital paru-paru didapatkan rendah pada orang dengan klasifikasi BMI underweight, overweight dan obess.23, 24 Kapasitas vital paru dapat ditentukan berdasarkan ukuran antropometri tubuh, kekuatan otot dada dan luas area tubuh.

5.      Riwayat merokok

Riwayat merokok dapat menyebabkan perubahan struktur dan fungsi saluran pernapasan dan jaringan paru-paru. Rokok memiliki banyak kandungan zat berbahaya antara lain: nikotin, tar, resin dan karbonmonoksida. Tar dan resin dapat mengiritasi sistem pernapasan, sehingga menjadi sulit bernapas. Keduanya dapat menumpuk dan mengganggu kerja paru-paru. Sekitar 30 jenis senyawa yang terdapat dalam tar diduga dapat menyebabkan kanker. Pada jaringan paru seorang perokok terjadi peningkatan jumlah sel radang dan kerusakan alveoli. Perubahan anatomi saluran napas akan menyebabkan perubahan fungsi paru dan segala macam perubahan klinisnya.

6.      Lingkungan

Kapasitas vital paru-paru anak yang tinggal di dataran tinggi didapatkan lebih besar daripada anak yang tinggal di dataran rendah. Pada daerah dataran tinggi, tekanan PO2 di udara relatif rendah jika dibandingkan di daerah dataran rendah. Tekanan parsial oksigen yang rendah menyebabkan kecepatan masuknya oksigen ke paru semakin kecil. Kondisi ini memaksa orang-orang yang ada di dataran tinggi dengan PO2 rendah mengadakan adaptasi terhadap kondisi tersebut. Beberapa bentuk adaptasi yang terjadi pada orang yang tinggal di dataran tinggi di antaranya: peningkatan sel darah merah dan hemoglobin, peningkatan kapasitas difusi, peningkatan kapilaritas, dan peningkatan jumlah mitokondria.

7.      Latihan fisik

Kapasitas paru-paru  lebih tinggi pada seseorang yang melakukan aktifitas fisik secara teratur dibanding yang tidak. Atlet pada cabang olahraga berkelompok memiliki kapasistas vital paru-paru lebih besar dibanding atlet olahraga perorangan.

DAFTAR PUSTAKA

Evelyn   C.   Pearce.   1995. Anatomi   dan   Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta: Gramedia.

Guyton,  Arthur  C  dan  John  E  Hall.  2008. Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.

Guyton,  Arthur  C.  1990. Fisiologi  Manusia  dan Mekanisme Penyakit. Jakarta: EGC.

Priadi, Arif. 2009. Biologi 2. Jakarta: Yudhistira.

Rokhim   A.   2000. Toxicologi.   Jakarta: Gramedia.

Syaifuddin. 1997. Anatomi Fisiologi Untuk Siswa Perawat. Jakarta: Kedokteran EGC.

Share: